Page 105 - COMPENDIO DE LEGISLACIÓN ELECTORAL 2020 - JNE

LEY N.° 26497 - LEY ORGÁNICA DEL REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL

ANEXO I
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN ADMINISTRATIVA DE NACIMIENTO

Código de los Niños y Adolescentes - Art. 6 y Arts. 78 al 81
Señor Jefe de la Oficina de Registro del Estado Civil, Municipalidad de....................
COPIA
...............................

Solicitantes (s): (*)
Yo................................................ identificado con....................edad.........................
.....
domicilio:................................................distrito:.........................
provincia:....................
Yo..............................................identificado con.........................
edad...........................domiciliado.................................distrito.........................pro- LORENIEC
vincia.................................

Parentesco o relación con el Niño o Adolescente: ..................

SOLICITA(MOS) LA INSCRIPCIÓN DE NACIMIENTO DE:
105
Datos del Niño o Adolescente a inscribir:
Nombres :...................................................
Ap. Paterno :...................................................
Ap. Materno :...................................................
Sexo :...................................................

Datos del nacimiento:
Hora :...................................................
Mes :...................................................
Lugar :...................................................
Distrito :...................................................
Región :...................................................

Datos de los padres del Niño o Adolescente:
Padre :...................................................
Edad :................... Ocupación:......................